本文為此篇文章的繁體中文翻譯，作者為托馬仕•普埃約（Tomas Pueyo）。此篇翻譯的連結可於原文中下方找著，所有圖表也都已轉為繁中。
這篇文章接著《新冠病毒：為什麼你現在就必須行動》，是篇描述新冠病毒問題緊迫性、被翻譯超過 30 種語言超過 4 千萬閱讀次數的文章。如果你能認同這篇文章，可以考慮簽署有關的白宮請願書。底下有 17 國翻譯可供觀看。這裡有份還在增加中的背書名單。目前 3 百萬閱讀次數。
此文摘要：今天強硬的新冠病毒措施應當只需延續幾週，那之後就應當不會有感染的峰值出現，而這件事能夠以對社會合理的成本來完成，進而拯救數以千萬的性命。如果我們不採取這些措施，數以千萬人會被傳染，許多人會因而喪命，伴隨需要高密度照料的其他所有人，因為醫療照護系統那時已經崩毀。
一週之內，全球許多國家已經從「這新冠病毒沒啥大不了」進到宣布緊急國家狀態。但仍有許多其他國家沒有執行太多（相對應的措施），為什麼？
每一個國家都在問同樣的問題：「我們該如何反應？」答案對他們來說並不直觀。
一些國家像是，法國、西班牙、或是菲律賓，已經下令嚴格的封鎖。其他像是，美國、英國、瑞典、或是荷蘭，延遲了些腳步，不情願地執行了社會保距（social distancing）措施。
這裡是今天我們要帶到的，再次地，援引大量圖表、資料以及使用多種來源的模型
- 現在的情況到底是什麼
- 我們有什麼選項？
- 現在很重要的一件事是什麼？時間
- 一項好的新冠病毒策略看起來應該要像什麼樣子
- 我們應該如何看待經濟和社會影響？
當你閱讀完這一篇文章，這是你能帶走的乾貨：
我們的醫療照護系統已經在崩潰中了。
國家有兩個選項：要不他們現在就全力打擊，要不就是他們要承受大規模的疫情。
如果他們選擇了這場流行病，數以萬計的人將逝去，有些國家會是數以百萬計。
而那甚至還可能不會泯除數波要來的感染。
如果我們現在就全力打擊，我們就能止住死亡的人數。
我們將能紓解醫療照護系統的壓力。
我們將能更充分地準備。
我們將能有所學習。
這個世界從來就沒能夠快地理解任何事，從來沒有。
而我們需要知道這份資訊，因為對於這病毒我們所獲不多。
這所有的項目能夠達成一件很重要的事情 — 爭取時間。
如果我們選擇全力打擊，這場戰鬥會突如其來，然後慢慢平緩。
我們會被鎖住幾週，而不是幾個月。
然後，我們會獲得越來越多自由回來。
要馬上回到正常生活可能不太有機會。
但會相當接近，然後至終回歸正常。
然後我們也可以在考量到剩餘經濟體下執行這些所有事。
好的，讓我們開始吧。
1. 情況到底是什麼？
上一週，我秀了這條曲線：
它顯示了中國境外橫跨全球的病例數，那時我們只能識別出義大利、伊朗和南韓。所以我往右下角放大好觀察那時正在竄起的國家。我整個重點是她們很快就會加入那三個例子（國家）。
讓我們看看從那之後又發生了什麼事。
如同所預測的，病例數在數十個國家已經爆開來，這裡我不得不只顯示有超過 1,000 個病例數的國家，幾件可以注意的事：
- 西班牙、德國、法國和美國都比在義大利下命封鎖時還多病例數
- 還有 16 國家在今天比湖北還多病例數當它開始實施封鎖時：日本、馬來西亞、葡萄亞、澳大利亞、捷克、巴西和卡達比湖北多但在 1,000 例以下。瑞士、瑞典、挪威、奧地利、比利時、荷蘭和丹麥都有 1,000 例以上的病例數。
你有沒有注意到一件這清單中國家奇怪的事？在已承受大規模、毋庸置疑有爆發的中國和伊朗境外，以及巴西和馬來西亞，每一個在這清單裡面的國家都在全世界最富足的國家行列當中。
你認為這是病毒只鎖定富有的國家嗎？或是有沒有可能富有的國家更能夠確認出病毒？
不太可能比較貧脊的國家沒有被碰到，溫暖和潮濕的天氣可能有幫助，但不能阻止爆發本身。否則新加玻、馬來西亞或是巴西就不會正在承受疫情爆發了。
最有可能的解釋是新冠病毒不是因為她們相連性較少以致需要較長的時間抵達這些國家，不然就是其實已經在那兒了但這些國家還沒能夠投資夠多（的錢）在檢測上好知道（這件事）。
不論是哪一種，如果是真的，那就表示大部分國家逃不了新冠病毒。在她們看見爆發前這是時間的問題，並且需要採取措施。
不同的國家能夠採取什麼措施？
2. 我們的選項是什麼？
從上週的文章開始，輿論方向已經改變，許多國家已經開始採取措施。這裡是一些最有幫助的範例：
西班亞和法國的措施
在一個極端上，我們有西班亞和法國。這是西班牙措施的時間軸：
在週四，3 月 12 日，該國總統打破 了西班牙官方當局一直在低估這次健康威脅的指責。
禮拜五，他們宣布了緊急狀態。
禮拜六，被採取的措施：
- 除了重要原因人們不能離開自家：雜貨店、工作、藥局、醫院、銀行或是保險公司（極端正當理由）
- 帶小孩出去散步的特別禁令或是拜訪朋友或家人（除了照顧需要幫忙的人之外，但要有衛生以及物理距離措施）
- 所有酒吧和餐廳關閉，只有外帶回家用餐的可以
- 所有娛樂場所關閉：運動、電影、博物館、市鎮慶典等等
- 婚禮不能有來賓；葬禮不能有超過 10 人
- 大眾運輸依舊開放
週一，邊界關閉。
有些人認為它是好的一系列措施，有些人則是高舉雙手、呼天搶地。他們的意見相左是這篇文章將要試著調解的。
法國措施的時間軸很相似，除了他們用了更多的時間去採用措施而變得更加激烈之外。譬如說，對小企業的租賃、徵稅和公共設施暫時中止了。
美國和英國的措施
美國和英國，就像瑞士或荷蘭這些國家，在展開措施延遲了些腳步。這裡是美國的時間軸：
- 3/11 週三：旅遊禁令
- 週五：國家緊急狀態宣布，沒有社會保距措施
- 週一：政府呼籲民眾避免去餐廳或酒吧跟參加超過 10 人的活動，沒有任何社會保距的措施是可於法強制執行的，它只是份建議。
許多州和城市正在帶頭跟要求命令更嚴格的措施。
英國有看見一系列相似的措施：許多的建議，但很少要求命令。
這兩組國家勾勒出了兩種對抗新冠病毒的方式：減緩疫情以及壓制疫情。讓我們來試著理解一下它們的意思。
選項 1：什麼都不做
在我們開始前，我們來看看什麼都不做會給像美國這樣的國家牽涉進什麼樣的事情：
如果我們什麼都沒做，每個人都會受感染、醫療照護系統會擠到水洩不通、死亡率暴增、以及近 1 千萬人死亡（藍條）。看看一個粗略的數字，如果近 75 %美國人受感染而且 4 %人的死亡，那會是 1 千萬個死亡數，或是說，世界第二次世界大戰美國死亡數的 25 倍左右。
你可能在想：「聽起來很多，我聽到的比那少很多！」
所以內幕到底是什麼？觀看所有這些數字，很容易就感到困惑。但實際只有兩個數字重要：會有多少人會中病毒然後生病，跟多少人會死亡。如果只有 25 % 的人生病了（因為有其他人有病毒但沒有症狀所以沒有被算進病例數），而死亡率是 0.6 %而不是 4 %，結果會是在美國內有 50 萬個死亡數。仍然很多，但比上述的少了 20 倍。
死亡率很關鍵，讓我們試著再更好地瞭解它，什麼會真正造成新冠病毒死亡數？
我們應該如何看待死亡率？
這是跟之前一樣的圖片，但現在看看住進醫院的人而不是受感染和死亡的：
淺藍色區域是會需要去醫院的人的數目，而深藍色代表那些需要到加護病房（ICU）的人，你能夠看到會在 3 百萬上達到峰值。
現在拿來比較一下我們在美國擁有的 ICU 床位數（現在有 5 萬張，借用其他空間可以再乘以二），即紅色虛線那條。
不，這並不是個錯誤。
那條紅色虛線就是我們有的 ICU 床睡數承載能力，每個在那條線之上的人會陷入危急情況但無法獲取他們所需的治療，且很有可能死去。
除了 ICU 床位數你也能看看呼吸器，結果是差不多相同的，因為在美國只有不到 10 萬支呼吸器。
截至今日，至少一家西雅圖醫院無法對超過 65 位病人插管因為設備的不足進而使得他們增加了 90 %的機會死去。
這就是為什麼在湖北的人一群一群的死掉而現在是在義大利和伊朗一群一群的死掉。湖北的死亡率比它曾經將會有的還要低因為他們幾乎是在一個晚上後就建了 2 棟醫院，義大利和伊朗無法做出一樣的事，很少有其他國家能，幾乎沒有。
所以為什麼死亡率會靠近 4 %？
如果你的病例數的 5 %需要加護治療而你卻無法提供時，大部分這些人就是死去，就這麼簡單。
除此之外，近期資料認為美國的病例數比中國還嚴重，我希望就是那樣了，但實際上並不是。
附帶損害
這些數字只顯示了正從新冠病毒手中死去的人，但如果你所有醫療照護系統被新冠病毒病人搞垮了會發生什麼事？其他人也會因而從其它疾病死去。
如果你心臟病發了但救護車得花 50 分鐘來到而不是 8 分鐘（因為太多新冠病毒病例數）而且一但你到了醫院，沒有醫生看也沒有加護病房使用，會發生什麼事呢？你會死掉。
每年在美國 ICU 有 4 百萬次進入數，他們當中 50 萬人（約莫 13 %）最後死亡。在沒有 ICU 床位的狀況下，死亡占比很可能會來到更接近 80 %。即便只有 50 %的人死去，在一場會到年的疫情，你的死亡數會從 50 萬來到 2 百萬，就是僅因為附帶損害，你要再加 150 萬筆死亡數。
如果一直讓新冠病毒去散播，美國醫療照護系統就是會垮掉，而死亡人數就會是數以百萬計，或許會比 1 千萬還多。
同樣的思維對大部分國家也都合理適用， ICU 床位和呼吸器的數目以及醫療照護工作者通常在大部分國家中都與美國相似或是在低些。脫韁的新冠病毒意味著醫療照護系統的崩毀，而那就意味著大量的死亡。
脫韁的新冠病毒意味著醫療照護系統的崩毀，而那就意味著大量的死亡。
選項2：減緩疫情
現在，我希望我們應該做什麼事已經相當明朗了。我們有的兩個選項是減緩疫情跟壓制疫情。
減緩疫情會項是這樣：「現在要阻止新冠病毒已經不可能了，所以我們就讓病毒發展之際同時嘗試減少感染數的峰值。讓我們拉平曲線一點好讓醫療照護系統變得更加可控。」
這張圖表在過去一週從倫敦帝國學院出版的一篇很重要的論文出現，顯然，它推動英國和美國政府改變了作法。
這是一張和前一張很相似的圖片，不是完全一樣，但在概念上相同。這裡，「啥都不幹」情境是黑色曲線。其他每一條曲線是如果我們實施了更嚴格更嚴格的社會保距措施會發生什麼事，藍色那條顯示了最嚴格的社會保距措施：隔離遭感染的人、隔離可能遭感染的人、以及讓老人遠離大家。這條藍線大體上是目前英國的新冠病毒策略，雖然他們現在只是建議這樣做，而不是要求命令這樣做。
這裡，再次地，紅線是 ICU 的承載能力，這一次是英國。再一次提醒，這條線很接近底部。在紅線之上那曲線下的所有面積表示大部分會因著 ICU 資源的匱乏而死去的新冠病毒病人。
不只那樣，雖然有拉平曲線，加護病房仍然會崩毀數個月，加增附加損害。
當你聽到：「我們來做些事減緩疫情吧」，你應該感到震驚。你應該真正要聽到的是：「我們會知情仍擠爆醫療照護系統，並至少會以 10 的倍數驅升死亡率」。
你可能會覺得這已經夠糟糕了，但我們還沒結束呢。因為其中一樣這項策略的主要假設是所謂的「群體免疫」。
群體免疫以及病毒突變
概念是這樣，所有被感染的人然後有恢復的現在對病毒是免疫，這會是這項策略的核心：「聽著，我知道這將有段時間會很艱難，但一旦我們完成加上述百萬人死掉，剩下的我們就會是對病毒免疫的，所以這個病毒就會停止散播而我們也就能跟新冠病毒說再見了。最好馬上執行並且這樣做，畢竟我們其他有的選擇是最多要到一年的社會保距不然就是得冒著稍後不管如何這個峰值都會發生的風險。」
除了它假設了一件事：病毒並不會變異得太多。如果它沒有變異得太大，那麼大部分的人就會有免疫性，然後在某個時刻疫情就會被鍘斷。
這個病毒突變的機會有多大?
看起來它已經突變了。
不斷露出檯面的研究認為中國已經瞧過這病毒的兩種分型： S 型和 L 型。S 型在湖北被焦距而且更致命，但 L 型就是散播全球的那種。
不只那樣，這病毒持續在突變。
這件事你別覺得太驚訝：RNA 病毒就像新冠病毒或是流感有比 DNA 病毒快 100 倍的速度在突變的傾向，雖然新冠病毒只比流感病毒突變得稍微在慢一點。
不只那樣，對這病毒突變的最好方式就是讓它有成千上萬次機會這麼做，而那就恰好是減緩疫情策略會提供的：數以百萬計的人遭感染。
那就是為什麼你每年要注射一劑流感疫苗，因為有太多種流感分型，新的分型總是在進化，流感疫苗絕不可能免於所有的分型。
換句話說好了：減緩疫情策略不只假設了一個國家數以百萬的死亡數，像美國或英國。它也在一個事實上下了賭注就是這病毒不會突變得太多—而我們知道的是它突變得很多。而這種策略就會給病毒機會去突變，所以一旦我們剛經歷完好幾百萬的死亡人數，我們可能又得準備另一波好幾百萬—每一年。這個新冠病毒可能會成為生活中不斷重複的事實，就像流感，但是更加致命好幾倍。
對這病毒突變的最好方式就是讓它有成千上萬次機會這麼做，而那就恰好是減緩疫情策略會提供的。
所以如果什麼都不做跟減緩疫情都沒效，其他的選擇會是什麼？那就叫做壓制疫情。
選項 3 ：壓制疫情策略
壓制疫情策略並不是嘗試要控制疫情，只是稍微去拉平曲線。同時，壓制疫情策略是嘗試要採取重度策略好快速將疫情給壓下控制，特別是：
- 現在就來硬的，要求命令重度社會保距，將這病毒壓住控制。
- 然後，釋出諸多措施，這樣人們才能逐漸拿回他們的自由，回到正常的社交與經濟生活的情況能回復。
所以那看起來會像什麼樣子？
在壓制疫情策略之下，當第一波動作完成時，死亡總是會是在數千個，而不是數百萬個。
為什麼？因為我們不只切斷了病例數的指數成長，我們也切斷了死亡率因為醫療照護系統不在被蝗蟲壓境。這裡，我用了 0.9 %的死亡率，約莫是今天我們在南韓正可看見的，他們是在遵循壓制疫情措施下最有效果的。
這樣說，聽起來就像一件不費吹灰之力的事情，每個人應當遵循壓制疫情策略。
所以為什麼一些政府猶豫了？
他們會疑慮三件事情：
- 第一個封鎖會持續數個月，聽起來似乎對許多人來說是不能接受的。
- 長達數月的封鎖會破壞經濟體。
- 它甚至不能解決當下的問題，因為我們只能延遲疫情：稍後，一旦我們釋出社會保距措施，人們就會數以百萬計地開始遭受感染然後死亡。
這裡是倫敦帝國學院團隊如何模擬諸多壓制措施，綠色和黃色線是壓制疫情不同的情境。你可以瞧見看起來不是太好：我們依舊獲得幾個很大的峰值，所以幹嘛考慮呢？
我們很快就會來討論這些問題，但在那以先有更重要的事情。
這樣完全偏掉重點了。
這樣呈現好了，減緩和壓制兩個選項，肩並肩，看起來並沒有太大吸引力。我們要嘛就哪一個很多人很快就會死去而我們不傷害到經濟，不然就是我們現在就傷害經濟，然後只是延遲死亡數。
這完全忽略了時間的寶貴。
3. 時間的寶貴
在我們前面的貼文，我們解釋了在拯救生命上時間的寶貴性。每一天，每一個小時我們等著要採取措施，這份指數威脅就會持續散播。我們已見過單單一天可以如何減少 40 % 的總病例數以及甚至減少更多%數的死亡總數。
但是時間甚至都比那些還寶貴。
我們就將要面對醫療照護系統歷史中從沒出現過的最大的壓力波，我們是完全沒準備好，面對我們毫無頭緒的敵人。在戰場上這可不是太好的處境。
如果你將面對你遇過最強大的敵人，但你所知甚少，且你有兩個選項：要不你跑向它，或是你逃開給自己賺點時間做準備，你會選哪一種？
這就是今天我們所需要的，全世界都覺醒了。單每一天我們延遲新冠病毒，我們就能取得更好的準備。下一章節細節解釋時間可以為什麼賺得什麼事：